FORMULAIRE D'INSCRIPTION Université Nazi Boni & Université de Montpellier DATE LIMITE DE SOUMISSION: 15 MAI 2024 Formulaire d'inscription Nom* Prénom(s)* E-mail Age* Structure d’origine* Justificatif de nationalité* Upload Profil* Médecin généraliste Médecin spécialiste Pharmacien Pharmacien spécialiste Biologiste Infirmiers Sage-femme DES de médecine DES de pharmacie Autre Spécialité ou autre profil à préciser Pays* Ville Tel Attestation de bourse Upload Accord écrit de l'autorité Upload Lettre de motivation Upload Diplôme qualifiant 1* Upload Diplôme qualifiant 2 si nécessaire Upload CV Upload Submit